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汉川康目视光|【知识普及】弱视不可忽视,错过恢复期=视力残疾
2019年08月14日 08:19   浏览:2697   来源:七天

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弱视是视觉发育期内,由于单眼斜视、未矫正屈光参差、高度屈光不正及形觉剥夺等视觉异常经验,引起的单眼或双眼最佳矫正视力低下,低于相应年龄的正常儿童,或双眼视力相差两行或以上,且眼部检查无器质性病变的症状,称为弱视。当前我国的弱视发生率为2%~4%。


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很多年轻父母,比较注意孩子眼睛是否会近视,对弱视却并不了解,要知道弱视是一种相当严重的视力疾病。弱视对孩子的影响不容忽视,若不及时矫治,对视功能的危害很大,不仅视物不清,还会造成立体视觉缺乏。而矫治弱视的最佳阶段则是学龄前,12岁之后就很难康复;如果拖到成年,则基本恢复无望。弱视的危害远远大于近视,弱视者视觉没有深度感和立体感,难以从事车辆驾驶、精密仪器操作等工作。调查发现,车祸的发生中,有一部分是驾驶员是缺乏立体视觉造成的。视力的好坏与有无立体视觉密切相关,会直接影响孩子的身心健康、职业及前途。


一、弱视多幼儿

矫治要趁早

人的视觉功能是从出生后至9岁之间,逐步发育形成的。在发育期若出现斜视或形觉剥夺等症状,都可能导致弱视的发生。弱视通常发生在0-9岁,9岁以后即便有上述症状,也不至于导致弱视发生。弱视的发生又集中于单眼视者,而交替使用两眼者,则不会发生弱视。


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很多家长认为,弱视要等孩子稍大些再矫治,孩子大些也懂事了,矫治起来也容易配合,其实,这是一种十分错误的思想。目前,眼视光学界一致认为:弱视的矫治时间越早,则视力恢复越好;2岁以内为关键期,8岁以前为敏感期,12岁后矫治比较困难,成年后则不再有矫治好转的可能。


弱视是一种严重危害儿童视功能的眼病,如不及时矫治,可引起弱视加重,甚至失明。不同年龄儿童视力的正常值下限见下表:


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弱视与屈光异常关系很大,远视者占的比重多,近视出现轻度弱视的多,故弱视与远视程度高者有密切关系。斜视性弱视的重度弱视中,内斜视比外斜视多见,可能是由于内斜视较外斜视发病要早的缘故。 


二、弱视形成多因素

父母责任重如山

弱视与近视的区别在于,弱视是视觉神经系统出现了问题,而近视则是眼的屈光系统出现了问题。由于眼病或视环境不良等因素,造成视觉神经系统可逆性的病理、生理病变,同时失去立体视觉的症状,可视为弱视。弱视可分为以下几种类型:


1.斜视性弱视

儿童有斜视或曾有过斜视,单眼注视的偏斜多发生弱视,这是由于患儿眼位偏斜从而发生复视,常见于4岁以下的儿童。为了消除复视及视觉紊乱,大脑皮质中枢会主动抑制由斜视眼输入的视觉冲动的反应,斜视眼黄斑功能长期被抑制从而形成弱视。这种弱视属于继发的、功能性的,可通过早期合理方法矫治,绝大多数弱视力能够得到提高,关键在于早发现、早矫治。发现越早越容易矫治,恢复也越快。

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2.屈光参差性弱视

由于双眼屈光参差较大,使双眼在视网膜成像清晰度不同或成像大小不等,双眼不能同视,融合困难,不能形成双眼单视。脑皮质中枢又抑制了来自较大屈光不正的一只眼的物像,从而产生被动性抑制,久而久之就会发生弱视。这种弱视是功能性的、可逆的,经过矫治就可以恢复视力。如能早发现,早配戴功能性眼镜矫正屈光不正,就能防止弱视的发生。

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3.屈光不正性弱视

分为单眼性高度屈光不正和双眼性高度屈光不正,多为双眼性的高度屈光不正,屈光不正的主要原因为双眼高度远视或散光,且双眼最佳矫正视力相等或接近,并无双眼物像融合机能障碍,不会引起黄斑功能性抑制,一般远视≥500度、散光≥200度。如未配戴功能性矫正眼镜,视远、近物都不能获得清晰物像,从而形成弱视。若及早发现,早配戴功能性矫正眼镜,视力可逐渐提高。

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4.废用性弱视(形觉剥夺性弱视)

可为单眼或双眼,是由于屈光间质混浊、上睑下垂、先天性白内障、医源性眼睑手术,遮盖时间太长等原因造成,使光线刺激不能进入眼内,妨碍了黄斑接受形觉刺激,造成视功能发育受到抑制,从而产生弱视。如在视觉敏感期(3岁以前)发生,则更容易形成弱视,单眼形觉剥夺性弱视较双眼弱视后果更加严重。

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5.先天性弱视或器质性弱视

目前,发病机理尚不十分清楚,可能是出生后视网膜或视路等发生了小出血或黄斑出血,导致视锥细胞排列不规则,从而影响了视功能的正常发育,现在仍认为属器质性弱视。


三、表现异常

分辨不清


弱视主要症状是视力差,并且难以用屈光矫正的方法,使视力明显提高,最佳矫正视力也无法达到同龄人发育期应有的视力。


1.视力屈光异常

弱视视力低下,但无器质性改变,使用普通屈光矫正眼镜矫正后,视力也没有明显提高。

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2.对比敏感度差

对比敏感度是眼睛在看清楚对比度弱的目标时,所具备的能力。视觉系统重要的是形觉功能,即不仅可以感觉到物体的光,而且能分辨与认识物体的形状。弱视者的对比敏感度较差。

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3.分读困难或拥挤现象

弱视对相同的视标、照明度和距离视标识别时,视标的间隔不同,所测的视力值也会不同;视标越密集,识读越困难,视力也越差,习惯上将这种“集簇视力”差的现象称为分读困难或拥挤现象,这是弱视的一个明显特征。分读困难就是弱视识别单独视标,比识别密集视标的视力好。

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4.注视异常

弱视者中有中心注视、旁中心注视两种。可细分为:一、黄斑中心凹在黑星中央的中心注视;二、黄斑中心凹在黑星外3°环以内的旁中心注视;三、黄斑中心凹在3°~5°环之间的黄斑注视;四、黄斑中心凹在黄斑边缘部与视乳头之间的周边注视。

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弱视不愈=视力残疾=终身疾病

弱视要早发现、早矫治,千万不要错过了矫治的黄金期。弱视矫治不是一蹴而就的事,家长和孩子一定要有充足的思想准备。弱视的危害不仅仅是单眼或双眼视力低下,没有完善的视功能,也没有精细的立体视觉,对于日常生活、学习和工作也会造成严重的影响,帮助弱视者恢复视力并保持长久的视力正常,是眼视光学者们始终坚持的目标。


弱视是一种不能耽误的眼病,12岁后基本恢复无望。很多家长认为,弱视要等孩子稍大些再矫治,孩子大些也懂事了,矫治起来也容易配合,其实,这是一种十分错误的思想。目前,眼视光学界一致认为:弱视的矫治时间越早,则视力恢复越好;2岁以内为关键期,8岁以前为敏感期,12岁后矫治比较困难,成年后则不再有矫治好转的可能。


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一、影响深不可测

危害如临深渊

1.认知事物不正确

由于弱视的眼睛没有双眼视功能(即双眼单视、融合能力和立体视觉),弱视者对于看到的事物,不能形成正确的判断,不能判断事物的真正远近距离,也就是弱视者没有真正的三维现实世界。他们只能通过平面视觉功能来判断,对正常思维系统的建立和现实存在误差,对于日常工作、规避险情等,都会产生极为不利的影响。

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2.学习、生活、择业都影响

由于大脑无法形成立体视觉、知觉能力,只能得到单眼视的视觉信号,影响立体思维的构造、精确距离的判断力。要知道,弱视在没有诊断出来时,很多弱视者不知道这些事实,认为自己没有症状,也会在生活中找出一些方法弥补不足。只有在面对中、高考,选择专业的关键时刻,弱视才会暴露出其缺陷,很多专业限制弱视者的报考,如建筑工程、工程设计、医学、机械、美工等,弱视会极大的影响学业规划,对日后的择业以及生活都会产生很大的影响。


3.影响行为和心理

正常情况下,孩子弱视比较容易被父母忽视,不容易早发现、早矫治,视力康复的时机也会在不经意间流失。弱视还会给择偶、工作、生活等带来很多不便。如:在择偶方面会被另一方嫌弃,手眼不协调、动作不协调、距离感差,在不熟悉的环境里会出现位置与方位偏差等;有的孩子,还会因为自己是弱视而感到自卑。

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二、如何发现孩子弱视

在日常生活中,如果父母经常观察到孩子出现以下表现,应立即到专业的眼视光机构,做国际标准28项眼视光检测,你的孩子可能视力有问题,并且很可能是弱视。

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1.看任何物体都喜欢凑得很近。

2.注视物体时眼球的视线很不稳定,会无规律地运动。

3.对距离感知非常不准确,常常会摔倒或拿不到东西。

4.弱视孩子通常怕光,见光就烦躁。

5.有重影现象(一物看成二物)。

6.手眼协调能力较差,且易碰撞或跌倒。

7.单眼偶尔或经常向内或向外偏转,偏斜视是弱视的前兆。

8.阅读时常看错行,看书、写字时会有相反或倒置的现象。

9.自己经常说:“看不清楚”,视物眯眼。

10.常用奇怪的头位看物体,比如某个物体明明近在眼前,而孩子却歪着头看。这是因为看不清楚,孩子不自觉的改变体位寻找清晰的角度。

11.眼睛外观异常,有眼睑下垂、黑眼球有白斑、两眼大小不一、瞳孔大小或形状不一。

此外,为了尽早发现孩子是否有弱视迹象,父母还应定期通过视功能检测,掌握孩子的视力状况。一般情况下,学龄前孩子每半年至少做一次视力检查,也可以通过遮盖试验,来判断孩子的眼睛是否有异常情况。


三、弱视矫治早

视力恢复好

3-8 岁是弱视矫治恢复视力的黄金时期,12 岁以后矫治,几乎无法恢复正常视力。弱视发现越早,矫治恢复越好。因此,早发现、早矫治,选择科学方法,持之以恒坚持,是弱视康复的重要原则。


我们都知道保护眼睛的重要性,但为了保护孩子的眼睛,要牺牲追求优质生活,对于现代人来说是一件难事。现在,有一套理想的整体解决方案:功能性视觉康复镜+视觉训练+视觉营养,能为弱视者驱除烦恼,带来光明。


1.配戴弱视功能性康复镜

人的眼睛就好比一部照相机,弱视的孩子看不清东西,首先是眼睛屈光出了问题,导致视网膜成像模糊或者一眼抑制。要通过功能性光学镜片,先使弱视眼的视网膜成像清晰,为视觉发育奠定成像基础,这是非常必要的矫治方法。在某些家长的潜意识中,戴眼镜似乎不是什么好事情,但这对于弱视矫治来说十分必要,家长们一定要摒弃这种思想误区。


2.增强视觉训练

功能性光学镜片矫正创造了清晰的视网膜成像,遮盖消除了健康眼抑制,而增强弱视训练,则是通过特定的视觉传入信号,增加比日常视觉传入信号更强的兴奋视觉,让弱视眼在短时间获得更容易被感知、更贴切的空间频率视觉刺激。使大脑皮层对不同空间频率做出灵敏的反应,并能产生高强度的调节功能,用不同宽度、边缘锐利、高反差刺激源,激活视皮层内的视神经元,让视皮层大多数细胞产生活动反应,从而促进视力提高

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3.加强视觉营养

采用传统中医的营养视锥细胞修复方法,把视觉需要的营养成分,供给于眼部组织,提高视神经细胞的血氧浓度,加强视路的血液循环,增加视神经组织的营养供应,促进新陈代谢,使萎缩变性的视神经细胞和视网膜黄斑区中心凹视锥细胞得以营养、修复和再生,恢复视神经组织原有的功能,达到增强整个视觉传导系统的作用,从源头上矫治弱视,提高视力。

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弱视经矫治后,视力恢复至正常,多数家长便认为不必再进行矫治,这是非常错误的观念。弱视视力恢复正常,仅是矫治的第一步,还要训练双眼单视、融合、立体视功能等,来保持视力长久恢复正常。


很多弱视恢复不久,视力又减退。这是因为视觉发育需要的一个过程,一段时间后才能完善、成熟;弱视矫治也需要一个过程,要树立信心与耐心,不要怕麻烦。为巩固恢复的视力长久正常,要采取递减的方式,逐渐的减少训练,欲速则不达,不可想停就停。

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弱视不愈=视力残疾=终身疾病

弱视要早发现、早矫治,千万不要错过了矫治的黄金期。弱视矫治不是一蹴而就的事,家长和孩子一定要有充足的思想准备。弱视的危害不仅仅是单眼或双眼视力低下,没有完善的视功能,也没有精细的立体视觉,对于日常生活、学习和工作也会造成严重的影响。帮助弱视者恢复视力并保持长久的视力正常,是眼视光学者们始终坚持的目标。


上海康目视光汉川康复中心是专门针对亚洲人群进行青少年视力防护产品研发及全国连锁加盟的视力康复训练机构,总部位于上海青浦区e通世界商务园区。康目视光青少年视力保护的理由:1、美国“运动视觉”理论。2、诺贝尔医学奖“眼球运动可以增强视觉信息处理能力,提高视觉质量”的研究成果;系统开发针对青少年人群中普遍存在的近视、弱视、散光和斜视的训练仪器和方法;具有自我知识产权的专利技术,拥有专业的视光专家和眼科临床专家团队;通过专业检测做出精准的判断,制定适合孩子的个性化训练方案。

上海康目视光汉川视力康复中心位于西湖路子文街(实验小学西湖校区旁)





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